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专家分析意见书写说明及要求
2012-03-07
 

说明: 
根据鉴定事项查阅相关法令条文、诊疗护理规范,草拟提纲,鉴定会时备查。 

填写要求: 
1、分析医疗过错行为,应围绕医疗行为是否存在违反《侵权责任法》、《医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《手术分级管理规范》、《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》等相关法律、行政法规、规章和诊疗护理规范常规的过错。 
具体要求:分析疾病演变过程、医疗行为过程;是否尽到相应诊疗义务,医疗行为过程与常规规范是否有差异,载明规范文件名称;对该过错属于过失或者故意,不予判定。 
2、分析因果关系,应先明确患者疾病演变过程中出现的人身损害后果是什么,然后再分析其与医疗过错是否存在因果关系。损害后果涉及多种原因时,应对各种原因在产生损害后果的过程中原因力大小进行分析,同时载明判定的理由和依据。 
患者死亡未作尸体解剖,死亡原因不明,影响鉴定组专家判断医疗过错行为与患者损害后果产生的作用时,应当在鉴定书中载明。如果可以做出临床判定,应载明“临床判定”、“临床考虑”或“依据临床资料”等。 
3、人身损害后果及伤残等级,《医疗事故分级标准(试行)》的一级乙等至三级戊等分别参照对应伤残等级的一级至十级。 
4、医疗过错行为对患者损害后果产生的作用,原因力大小的说明: 
直接因素:指患者损害后果完全由医疗过错因素造成 
主要因素:指患者损害后果主要由医疗过错因素造成,其他因素起次要作用 
同等因素:指医疗过错因素和其他因素难分主次 
次要因素:指医疗过错因素诱发加重患者损害后果 
轻微因素:指患者损害后果主要由其他因素造成,医疗过错因素起轻微作用 
无因果关系:指患者损害后果完全由其他因素造成 
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